医疗福利
澳大利亚拥有全球最完善的国民保健系统,澳洲政府通过Medicare(国民保健)向国民提供一系列医疗服务帮助。
Medicare
澳大利亚政府通过Medicare(国民保健)向国民提供医疗、验光和医院费用方面的帮助。国民保健(Medicare)为在公立医院就医的病人提供免费治疗,还包括验光师和牙医提供的一些有限服务。
澳大利亚政府还通过药品补贴计划(PBS)为大部份药物的费用提供补贴。Medicare 不支付救护车费用、大多数牙科服务、理疗、眼镜、足医服务、脊椎指压按摩服务或私立医院的住院费用。新移民需要携带护照及永居签证到Medicare 办事处申请,如果符合所有资格要求,大约在三周后会收到Medicare的正式卡,在此之前可以使用临时号码。在许多情况下,都需要先支付医疗费,然后再从Medicare获得部份退款。
Medicare 负责管理澳大利亚儿童免疫登记册。如果你有未满七岁的孩子,请务必将孩子的免疫记录带来,以帮助澳大利亚的医生确定孩子的免疫是否现时有效。在给孩子报读学校时,孩子的免疫记录可以帮助您达到免疫要求,而且一些家庭补助金也有此项要求。
此外,Medicare 还通过家庭补助金和服务来提供帮助。当地Medicare 办事处可以发放一些付款,其中包括家庭税补助金(Family Tax Benefit)、婴儿津贴(Baby Bonus)、托儿福利金(Child Care Benefit)和婴儿免疫津贴(Maternity Immunisation Allowance)
Centre link 保健卡
对于符合政府规定的“低收入”资格的家庭,可以申请获得政府的保健卡(Health Care Card)。 该卡令你可以获得多种优惠,包括药物及医疗服务(医生、牙医及救护车)。
注:即使你有保健卡,在获得所有基本医院和医学治疗时,仍需与保健卡一起出示Medicare 卡。
私人医疗保险
为了缓解公立医疗压力,澳大利亚政府鼓励国民购买私人医疗保险,并提供经济上的补助,补助额最高达到40%。私人保险持有者可以私家病人的身份在私立或公立医院接受治疗,支付全部或部份治疗费用,幷可支付不在Medicare 范围内的服务,如大多数牙科服务、大多数视光服务以及一些州和领地的救护车运送。
社区健康中心
社区健康中心无论年龄,为所属居民提供低收费的医疗服务。通常提供的服务包括护理、健康教育与宣传、物理治疗、牙科服务、医护、心理辅导与社会福利,为有幼儿的家庭提供的健康服务。
养老福利
澳大利亚人,有着自己的活法。老人的晚年不靠孩子,孩子长大后也不依赖。澳洲人的积蓄可以用来养老,所以这就形成澳洲老人在晚年的时候,依旧选择“独立”的生活方式。澳洲老人一旦生活无法自理,需要护理时,进养老院是一个不错的选择。
有人认为澳洲的福利好,澳洲免费赡养老人,其实这是个误区。其实,澳洲的老人可以根据自身的情况选择不同的养老院,澳洲政府也根据你的选择以及你的资产来决定如何支付款项。澳洲是个讲究人性的国家,许多事情取决于自己的选择。
澳洲养老院的分类
澳洲养老院分非营利性养老院和私营养老院。私营养老院故名思议,就是有钱人才会选择的,全部都要自己掏腰包。非盈利性养老院可以申请政府的养老基金(Aged Care Funding Instrument,简称ACFI),是绝大绝大多数人的选择。
养老院的申请手续
澳洲的养老院很多很多。但是,入住养老院却要经过一系列的手续。先经过Aged Care Assessment Team (新州简称ACAT, 维州简称 ACAS)的评估,在评估报告上,会列出你的等级,也就是你是需要Low Level Care(简单护理) 还是High Level Care(重点护理)。
在收到申请养老院的资格确认信后,寻找心仪养老院:先确认床位,再去参观、实地考察。
填写申请表的同时,还要填一份centrelink的表格,来评估你的资产。安排入住:一旦申请通过之后,大概1-2天就可以搬进去了。一般来说,在家申请的,自己办理;在住院期间申请的,医院协办。
生育福利
澳大利亚的福利政策曾经引得海外居民羡慕不已,而其中最引人关注的就是生儿育女的政府福利。虽然联邦政府近年来废除了育儿补贴(Baby bonus)政策,也改善了带薪产假的待遇。
澳大利亚政府规定,无论孩子是亲生的,或者是领养的,都会获得基本的生育福利。对于孩子不慎死产的家庭,也有相关抚恤政策。
一、带薪产假
澳大利亚政府目前实施每次最多18周的带薪产假政策(Paid Parental Leave),这段时间内产妇可以休假并且获得18周的工资。
为了能够适用于带薪产假政策,你将必须:
1.是新生儿的主要照顾者,或者最近刚刚领养了一个孩子。而孩子的主要照顾者,是指最能满足孩子需求的照顾者,这通常是指母亲。
2.能够满足带薪产假的工作测试。
3.符合居住地规定。
4.个人的税前调节可支配年收入在15万元及以下。
5.在你成为孩子的主要照顾者后,直到带薪产假休完,你都不工作。
支付金额:目前的带薪产假是最多18周,税前每周641.05元。这笔钱基于最低时薪x7.6小时(每天的标准工作时间)x5天(每周的标准工作天数)。带薪产假的钱是需要缴税的,可以由雇主支付也可以由澳大利亚政府支付。
二、父母补贴
澳大利亚政府对单身父母照顾8岁以下孩童者,或者有伴侣、共同照顾6岁以下孩童者,满足资产和收入测试的,可以发放父母补贴(Parenting Payment)。
父母补贴是支付给孩子的主要看护人的,父母双方只有一方能够领取该补贴。如果你是父母中的一方、祖父母的一方,或者代养育者的一方,满足以下条件即可申请:
你是单亲父母,照顾至少一个8岁以下孩子;你有伴侣,你们一通照顾至少一个6岁以下孩子;你和伴侣的收入与资产,低于某个标准;你们满足居住地要求;如果需要提供,你满足参与度的要求。
你必须是澳大利亚居民,并且已经在澳居住104周以上,才能够申请领取父母补贴。
支付金额,主要取决于你的家庭状况,每一年的3月20日和9月20日政府将调整最新政策。
三、新生婴儿补贴
如果你和伴侣是2014年3月1日以后孩子才出生的,你可以申请新生婴儿补贴(Newborn Upfront Payment and Newborn Supplement)。
最大支付金额:在生第一个孩子时,你的家庭税收福利A能够最多增加2,056.45元,而第二及以后的孩子能够领取1,028.15元。
四、父亲和伴侣补贴
为了能够支持父亲和伴侣对于新生婴儿或者领养婴儿的照顾,政府为他们支付最多2周的补贴。父亲和伴侣补贴(Dad and Partner Pay)申领的条件如下:
为新生婴儿或者刚刚领养的孩子提供照顾;满足澳大利亚政府的工作和收入测试;在领取政府补贴期间不领取薪水或者不工作;在孩子出生或者刚刚领养的52周内提出申请。
如果你满足申请的条件,能够最多获得政府资助的、基于澳大利亚最低周薪的两周工资。
父亲和伴侣补贴的金额是目前税前最低周薪641.05元乘以2。政府会在孩子出生或者领养后,申请获得审批之际马上一次性付款。你可以选择在之后的时间收款。
五、托儿福利金
澳大利亚政府为了帮助那些使用政府审批或者登记的托儿机构服务的澳人更好地负担,推出托儿福利金(Child Care Benefit)政策。
如果你满足:使用审批或者登记的托儿中心;负责托儿费用的支付;你的孩子已经免疫,并且参与了持续免疫计划,或者被免除免疫要求;居住地等要求,你就可以申请托儿福利金。
不过根据澳人家庭情况的不同,政府所发放的托儿福利金也有所不同,你必须满足收入测试。
失业福利
失业救济金:
每双周约$330。凡在工作年龄内,有工作能力,愿意工作而找不到工作者可以领取。但新移民要等两年才有资格申领。另外,政府还有“寻找工作补贴”和“重新开始津贴”计划,这些计划使失业者参加或重新参加就业得到鼓励和支持。同时,失业者遇到比较合适的工作岗位时,失业者是不能拒绝的。
特别救济金:
发放给生活有困难的人,新移民在其无法控制的情况下而导致的状况改变时才可申领,每双周约$330。
工伤收入补偿金:
收入补偿的目的是当受伤劳动者不能工作或者不适合工作的情况下,对于其工资收入损失作替代性的支付。收入补偿金额基于受伤前劳动者的工资收入和劳动能力的标准进行确定
租房补贴:
如果你是租住房,且够资格享受FTB,就可以得到租房补贴。
疾病和伤残津贴:
因伤残领取抚恤金或因病而领取临时补贴的人,同时可以接受康复治疗和培训,以便观察他们是否能重返工作岗位。父母或监护人因孩子身体、智力或心理伤残而需要在家得到高水平护理和照顾的,也可以领取护理补贴。
医疗体系
澳大利亚拥有完善的联邦医疗保健系统,根据世界卫生组织医疗保健系统的总排名(2009年),澳大利亚名列全球各国第12位。
澳大利亚的公民和永久性居民都可以在全国任意的公立医疗机构享受免费的医疗服务,根据美国中央情报局的资料显示,在2006年至2010年的世界各国人口预期寿命排名中澳大利亚以平均寿命81.2岁排在世界各国第五位。
澳大利亚的医疗保健体系会发给任何澳大利亚公民和澳大利亚永久性居民由公共事业部下属的政府机构Medicare制造并带有磁条的医疗保健卡,患者使用医疗保健卡前往任意医院就医将被医院记录在案,从而为每一个国民建立起一套强大的个人病例记录系统。
而根据澳大利亚与其他西方国家签订的《医疗保障体系的互惠协议》,所有澳大利亚公民和永久性居民持有Medicare卡可以前往如下任意国家享有免费医疗:英国、瑞典、荷兰、比利时、芬兰、挪威、斯洛文尼亚、马耳他、意大利、爱尔兰和新西兰。
近年来,澳大利亚政府积极鼓励扩大私人医疗保险;所有公民投保私人医保可享受政府的保费补贴,这可以减少公立医疗单位的压力。
医疗设施
医院:
澳大利亚有1100所医院(精神病院、护理所和退伍军人医院未计在内),其中65%是公立医院。澳大利亚平均1000人拥有4.5张病床。
医生:
澳大利亚约有4.2万名在行的医生,其中50%是普通医生(负责初级保健),30%是专科医生,其余20%是靠薪水维生的医生。澳大利亚有10所大学设有医学院,医学院的学制为五年或六年。
护士:
澳大利亚约有19万名经过注册的职业护士,服务于医院、护理所、家庭护理机构、职业保健的护理机构、学校保健机构和社区保健单位。其中大约80%的护士在医院或护理所工作。在澳大利亚,从事护理职业的批准权属于各州和地区的注册当局。
医疗保险
1984年2月以来,澳大利亚建立了全民健康保险制度。通过全民健康保险制度和各洲的卫生计划,全体澳大利亚人民均可享有医疗服务保险,获得公立医院的免费服务。
一、基金的来源
全民健康保险基金一部分来源于1.5%收入税,占20%,其余80%来源于政府的拨款。目前个人收入税务比例为:年收入在5万元澳币以内为1.5%;年收入在5万元澳币以上的部分为2.5%(不参加私立保险者);收入低于一定标准者免征健康保险收入税。
二、健康保险的待遇
享受全民健康保险者的范围是:凡澳大利亚公民、永久居民身份和合法居住身份的人,每人都持一张Medicare医疗卡,均可在公立医院住院治疗,公共医疗费用支出占总医疗费用72%,个人自付比例约16.6%。
三、医疗费结算办法
澳大利亚私立保险实行的DRG付费办法。许多州对公立医疗机构经费划拨也依据DRG系统,比我国使用的ICD-9或ICD-10国际疾病分类法简单,用于付费更合理,更方便。澳大利亚使用DRG付费办法近20年,平均每年医疗费增幅在8.6%左右。
四、医疗行为规范措施
澳大利亚政府为了规范医院行为,正在进一步完善临床指南,其内容是:第一,规定患什么疾病找什么人(找全科医生或专科医生)看病;第二,规定患什么疾病应该做哪些检查,不应该做哪些检查;第三,规定患什么疾病应该做哪些治疗,不应该做哪些治疗。
五、认识和体会
1、扩大参保覆盖面是降低医保风险的重要措施。澳大利亚与我国国情及经济基础不一样,因此所实施的医保模式也不一样。澳大利亚人口少,经济基础好,实行的是全民健康保险,我国实行的是职工医疗保险。职工医疗保险人群参保率低,相对而言,道德风险增加,基金抗风险能力也相应减弱。
2、在确保政府对医院补偿到位的前提下,管理的重点应放在规范医疗保险供方行为上,澳大利亚公立医院是政府所有,其医院医护人员均为政府雇员,医院建设和个人工资均为政府拨款。这种机制相对医院而言,医院不会担心没有资金,但也有弊端,医院缺乏成本意识,资金的有效利用受到影响,医院与医院之间也缺乏竞争机制。
3、在医疗费用支付方式上应不断改进和完善。按病种付费是医疗费结算办法中一种较理想的付费方式。
4、重视医疗保险信息系统建设。信息在医疗保险中非常重要,定点医疗机构监督、管理,合理医疗服务界定,费用结算,政策调整,财政投入都离不开正确详细的数据,在医疗保险领域应尽快做好医疗保险信息数据的标准化工作。医疗保险管理部门要做好数据采集、分析、利用工作。
医院排行
澳洲较知名的医院:
公立医院
1.St Vincent's Hospital
St Vincent's Hospital是位于悉尼市区的公立医院,成立于1857年,位于悉尼市中心,现有病床326张。是一家世界一流的医院。它一直处于创新的最前沿,在心脏,肺和骨髓移植领域处于世界领先地址。该医院的护士护理非常好,备受患者好评。
2.Hornsby Ku-ring-gai Hospital
Hornsby Ku-ring-gai Hospital属于公立医院,成立于1933年,现有270个床位,其中急诊,儿科和产科的楼是2006年重新改建的,相对比较新,因为医院远离市区,通常看病的人相对少,所以对病患的处理相对及时,护士态度也很好。
3.Westmead Hospital
Westmead Hospital 是悉尼西区最大的医院,也是一所公立医院, 有 975 个床位,成立于1978 年,是悉尼大学医学院的教学医院和西悉尼的地方医院。该医院为当地190万人口提供服务,在 2008年/09 年度,医院门诊病人超过 130万次,其中住院病人86,392。4,600个新生儿在该医院出生。
4.Royal Prince Alfred Hospital
Royal Prince Alfred Hospital成立于1882年,是悉尼历史最悠久的医院之一,现有床位911个,员工超过4000人,是悉尼最大的医院之一,也是一所公立医院。每年就诊病人超过50万人次,4000新生儿在该医院出生。
5.Royal North Shore Hospital
Royal North Shore Hospital 成立于1885年, 现有740个床位。 该医院很多方面都比较领先,包括癌症诊断和治疗,心血管疾病,脊髓损伤,严重烧伤,重症监护,神经外科等。
私立医院
1.圣文森私立医院 (St Vincent Private Hospital)
圣文森私立医院成立于1909年,是澳洲第一家私立医院,也是在各方面领先的非营利医疗机构之一。圣文森私立医院拥有世界一流的手术器械和医疗设施,共设有250张病床并接收澳洲本地及国外的患者,提供除产科和儿科以外的所有主要医疗领域的医药及手术服务。
2.梅特私立医院 (Mater Private Hospital)
梅特私立医院属于圣文森医疗体系的一部分,并且也是一家领先的非营利医疗机构。梅特医院作为一家著名的私人医院,设有216个床位,其主要医疗单位包括重症监护室,两个30床的骨科病房和一个大型产科。
3.北岸私立医院 (North Shore Private Hospital)
北岸私立医院隶属Ramsay健康医疗集团,是一家澳洲领先的私立医院。医院提供紧急医疗和手术服务,并且为悉尼大学提供临床教育。北岸私立医院建于1997年,医院内现有272个床位(259个住院床位,247个单人间和13个特别护理床位)。
4.悉尼港安医院 (Sydney Adventist Hospital)
悉尼港安医院属于非营利性质的医疗机构,是新南威尔士州最大的私家医院,同时也是该州最大最繁忙的私人医院急诊科。悉尼港安医院提供紧急手术、产科护理和复杂的医疗服务,包括心脏和骨科手术。
5.西米德私立医院 (Westmead Private Hospital)
西米德私立医院在2000年10月开业,提供紧急医疗和手术服务,是悉尼大学的西临床医学院的教学医院。